| Grupa de vârstă | gen | Număr de puncte/ persoană/an | Valoare garantată a punctului per capita în vigoare (lei) | Valoare decontată medic specialist/ persoană/an (lei) | Valoare decontată medic primar/ persoană/an (lei) | Valoare decontată medic / persoană/an (lei) | |
| c0 | c1 | c2 | c3 | c4=c2*c3 | c5=c4+c4*20% | c6=c4-c4*10% | |
| 0 – 3 ani | M | 13,0 | 12 | 156,0 | 187,20 | 140,40 | |
| F | 13,0 | 12 | 156,0 | 187,20 | 140,40 | ||
| 4-18 ani | M | 8,0 | 12 | 96,0 | 115,20 | 86,40 | |
| F | 8,0 | 12 | 96,0 | 115,20 | 86,40 | ||
| 19-39 ani | M | 3,0 | 12 | 36,0 | 43,20 | 32,40 | |
| F | 4,0 | 12 | 48,0 | 57,60 | 43,20 | ||
| 40-59 ani | M | 7,0 | 12 | 84,0 | 100,80 | 75,60 | |
| F | 8,0 | 12 | 96,0 | 115,20 | 86,40 | ||
| 60+ ani | M | 11,0 | 12 | 132,0 | 158,40 | 118,80 | |
| F | 11,0 | 12 | 132,0 | 158,40 | 118,80 | ||
| În situaţia în care în lista medicului de familie sunt înscrise persoane instituţionalizate – copii încredinţaţi sau daţi în plasament unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat, persoane din centre de îngrijire şi asistenţă – şi persoane private de libertate aflate în custodia statului, potrivit legii, numărul de puncte aferent acestora se majorează cu 5% faţă de punctajul acordat grupei de vârstă în care se încadrează. | |||||||
| Denumire serviciu medical | Frecvenţă/Plafon | Nr. Puncte pentru serviciile decontate prin plata pe serviciu | Valoare garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat pe serviciu pentru medic specialist | Tarif decontat pe serviciu pentru medic primar | Tarif decontat pe serviciu pentru medic fără grad profesional | |
| c1 | c2 | c3 | c4 | c5=c3*c4 | c6=c5+c5*20% | c7=c5-c5x10% | |
| A. Pachet minimal | X | X | X | X | X | X | |
| 1. Serviciile medicale preventive şi profilactice acordate asiguraţilor cu vârsta 0 – 18 ani | X | X | X | X | X | X | |
| a) – la externarea din maternitate | 1 consultaţie la domiciliu | 30 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| 1 consultaţie la cabinet | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | ||
| b) – la 1 lună | 1 consultaţie la domiciliu | 30 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| 1 consultaţie la cabinet | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | ||
| c) – la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 şi 36 luni | 1 consultaţie pentru fiecare din lunile nominalizate | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| d) – de la 4 la 18 ani | 1 consultaţie/an/asigurat | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 2. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei | X | X | X | X | X | X | |
| a) luarea în evidenţă în primul trimestru; | 1 consultaţie | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; | 1 consultaţie pentru fiecare lună | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; | 2 consultaţii pentru fiecare lună | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate | 1 consultaţie la domiciliu | 30 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| 1 consultaţie la cabinet | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | ||
| e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere | 1 consultaţie la domiciliu | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| 1 consultaţie la domiciliu | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | ||
| 3. Evaluarea, intervenția și monitorizarea adultului asimptomatic | X | X | X | X | X | X | |
| a) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani | 2 consultaţii/asigurat o dată pe an calendaristic pentru completarea riscogramei | 10 puncte/consultaţie | 8 | 160 | 192 | 144 | |
| b) asiguraţi cu vârsta >40 ani | 1 – 3 consultaţii/asigurat/pachet prevenţie anual; consultaţiile pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive; | Până la 30 puncte /pachet de prevenţie; intervalul de 6 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul pachetului; Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| b.1) consultație evaluare inițială | 1 consultație/pachet prevenție | 10 puncte/consultație | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| b.2) consultaţie pentru intervenție individuală privind riscurile modificabile | 1 consultație /pachet prevenție | 10 puncte/ședință | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| b.3) consultație pentru monitorizare/control | 1 consultație/pachet prevenție | 10 puncte/consultație | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 4. Consultații preventive de depistare precoce a unor afecțiuni pentru persoane cu vârsta între 40 şi 60 ani | 2 consultații/pachet depistare precoce | 10 puncte pentru fiecare consultație; cea de-a doua consultaţie, în care medicul realizează intervenţia individuală privind riscurile modificabile, se efectuează în maximum 90 de zile de la prima consultaţie. | 8 | 160 | 192 | 144 | |
| 5. Consultații preventive de depistare precoce a unor afecțiuni pentru persoane cu vârsta de peste 60 de ani | 2 consultații/pachet depistare precoce | 10 puncte pentru fiecare consultație; cea de-a doua consultaţie, în care medicul realizează intervenţia individuală privind riscurile modificabile, se efectuează în maximum 90 de zile de la prima consultaţie. | 8 | 160 | 192 | 144 | |
| 6. Servicii medicale curative | X | X | X | X | X | X | |
| a) Consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute, subacute şi acutizările unor afecţiuni cronice | 2 consultaţii/asigurat/episod | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 88 | 105,60 | 79,20 | |
| a1) Consultaţiile pentru bolile cu potenţial endemoepidemic ce necesită izolare, acordate la distanță | 2 consultaţii/asigurat/episod | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 88 | 105,60 | 79,20 | |
| b) Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice – la cabinet | 1 consultaţie/asigurat/lună | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | |
| b1) Consultaţiile pentru afecţiunile cronice acordate la distanţă | 1 consultaţie/asigurat/lună | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | |
| c) Management de caz: | X | X | X | X | X | X | |
| c.1) evaluarea iniţială a cazului nou | X | X | X | X | X | X | |
| c.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie, boală cronică de rinichi şi diabet zaharat tip 2 | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 10 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| c.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 10 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| c.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 10 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | Suplimentar 5,5 puncte/ asigurat – caz nou confirmat de medicul de specialitate pentru fiecare dintre serviciile prevăzute la pct. c.1.1), c.1.2) şi c.1.3) | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | ||
| c.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultaţii în cadrul – monitorizării managementului de caz | 10 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării – management de caz; Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 90 de zile; O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive, calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz. | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 7. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială | 2 consultaţii/persoană/an | 10 puncte/consultație/ persoană | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 8. Urgență pentru care s-au asigurat intervenţii de primă necesitate în urgenţele medico-chirurgicale sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical | O consultație/persoană/situație de urgență | 5,5 puncte/consultație/ persoană/situație | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | |
| 9. Supraveghere şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic | 1 consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC nou descoperit activ de medicul de familie | 5,5 puncte/consultație | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | |
| 10. Servicii la domiciliu: | X | X | X | X | X | X | |
| a) Urgenţă | 1 consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| b) Episod acut/subacut/ acutizări ale bolilor cronice | 2 consultaţii/episod | 15 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| c) Boli cronice | 1 consultație/asigurat/lună | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| d) Management de caz pentru asiguraţii nedeplasabili înscrişi pe lista proprie | X | X | X | X | X | X | |
| d.1) evaluarea iniţială a cazului nou | X | X | X | X | X | X | |
| d.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie, boală cronică de rinichi şi diabet zaharat tip 2 | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 20 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; | 8 | 480 | 576 | 432 | |
| d.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 20 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; | 8 | 480 | 576 | 432 | |
| d.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 20 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; | 8 | 480 | 576 | 432 | |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | Suplimentar 5,5 puncte/asigurat – caz nou confirmat de medicul de specialitate | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | ||
| d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala respiratorie obstructivă – BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultaţii în cadrul – monitorizării managementului de caz | 20 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării- management de caz; – Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 90 de zile; – O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz. | 8 | 320 | 384 | 288 | |
| e) Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu | 15 puncte/examinare pentru constatarea decesului | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| 11. Administrare schemă tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC confirmat | conform schemei stabilite de către medicul pneumolog | 40 de puncte/ lună /asigurat cu condiția realizării schemei complete de tratament | 8 | 320 | 384 | 288 | |
| 12. Confirmare caz oncologic | pentru fiecare caz suspicionat de medicul de familie și confirmat de medicul specialist se acorda punctaj suplimentar | 15 puncte/caz/în luna în care medicul de familie a primit confirmarea | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| 13. Servicii Medicale Diagnostice Și Terapeutice | 8 | Tarif decontat pe serviciu/ medic. Tariful include materiale sanitare și consumabilele | |||||
| a) Spirometrie | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| b) Măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 ore | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 | ||||
| c) Măsurarea indicelui de presiune gleznă – braț | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| d) Efectuarea și interpretarea electrocardiogramei | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| e) Tuşeu rectal | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| f) Tamponament anterior epistaxis | 8 puncte/serviciu | 8 | 64 lei | ||||
| g) Extracţie corp străin din fosele nazale | 8 puncte/serviciu | 8 | 64 lei | ||||
| h) Extracţie corp străin din conductul auditiv extern – inclusiv dopul de cerumen | 8 puncte/serviciu | 8 | 64 lei | ||||
| i) Administrare medicaţie aerosoli (nu include medicaţia) | 4 puncte/serviciu | 8 | 32 lei | ||||
| j) Evacuare fecalom cu/fără clismă evacuatorie | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| k) Sondaj vezical | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| m) Tratamentul chirurgical al panarițiului, abcesului, furunculului, leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, dehiscenţe plăgi, arsuri, extracție corpi străini țesut moale (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament, infiltrații, proceduri de evacuare colecții purulente ) | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| n) Supraveghere travaliu fără naştere | 50 puncte/serviciu | 8 | 400 lei | ||||
| o) Naştere precipitată | 100 puncte/serviciu | 8 | 800 lei | ||||
| p) Testul monofilamentului | 5 puncte/serviciu | 8 | 400 lei | ||||
| q) Peakflowmetrie | 5 puncte/serviciu | 8 | |||||
| r) Tratamente intramuscular, intravenos, subcutanat (nu include medicaţia) | 3 puncte/serviciu | 8 | 24 lei | ||||
| s) Pansamente, suprimat fire | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| ş) Administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim ajutor | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| t) Recoltare pentru test Babeș-Papanicolau pentru femeile simptomatice sau care planifică o sarcină | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| ț) Testul Frax – calcularea riscului de fractură la pacienții cu osteoporoză | 3 puncte/serviciu | 8 | 24 lei | ||||
| u) Tratamente intravenoase cu injectomat, perfuzii intravenoase | 6 puncte/serviciu | 8 | 32 lei | ||||
| v) Imobilizarea unei fracturi, entorse, luxații | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| x) Spălătură gastrică | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| B. Pachet de bază | X | X | X | X | X | X | |
| 1. Serviciile medicale preventive şi profilactice acordate asiguraţilor cu vârsta 0 – 18 ani | X | X | X | X | X | X | |
| a) – la externarea din maternitate | 1 consultaţie la domiciliu | 30 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| 1 consultaţie la cabinet | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | ||
| b) – la 1 lună | 1 consultaţie la domiciliu | 30 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| 1 consultaţie la cabinet | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | ||
| c) – la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 şi 36 luni | 1 consultaţie pentru fiecare din lunile nominalizate | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| d) – de la 4 la 18 ani | 1 consultaţie/an/asigurat | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 2. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei | X | X | X | X | X | X | |
| a) luarea în evidenţă în primul trimestru; | 1 consultaţie | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; | 1 consultaţie pentru fiecare lună | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; | 2 consultaţii pentru fiecare lună | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate | 1 consultaţie la domiciliu | 30 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| 1 consultaţie la cabinet | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | ||
| e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere | 1 consultaţie la domiciliu | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| 1 consultaţie la domiciliu | 10 puncte/consultaţie | 8 | 80 | 96 | 72 | ||
| 3. Evaluarea, intervenția și monitorizarea adultului asimptomatic | X | X | X | X | X | X | |
| a) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani | 2 consultaţii/asigurat o dată pe an calendaristic pentru completarea riscogramei | 10 puncte/consultaţie | 8 | 160 | 192 | 144 | |
| b) asiguraţi cu vârsta >40 ani | 1 – 3 consultaţii/asigurat/pachet prevenţie anual; consultaţiile pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive; | Până la 30 puncte /pachet de prevenţie; intervalul de 6 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul pachetului; Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| b.1) consultație evaluare inițială | 1 consultație/pachet prevenție | 10 puncte/consultație | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| b.2) consultaţie pentru intervenție individuală privind riscurile modificabile | 1 consultație /pachet prevenție | 10 puncte/ședință | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| b.3) consultație pentru monitorizare/control | 1 consultație/pachet prevenție | 10 puncte/consultație | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 4. Consultații preventive de depistare precoce a unor afecțiuni pentru persoane cu vârsta între 40 şi 60 ani | 2 consultații/pachet depistare precoce | 10 puncte pentru fiecare consultație; cea de-a doua consultaţie, în care medicul realizează intervenţia individuală privind riscurile modificabile, se efectuează în maximum 90 de zile de la prima consultaţie. | 8 | 160 | 192 | 144 | |
| 5. Consultații preventive de depistare precoce a unor afecțiuni pentru persoane cu vârsta de peste 60 de ani | 2 consultații/pachet depistare precoce | 10 puncte pentru fiecare consultație; cea de-a doua consultaţie, în care medicul realizează intervenţia individuală privind riscurile modificabile, se efectuează în maximum 90 de zile de la prima consultaţie. | 8 | 160 | 192 | 144 | |
| 6. Servicii medicale curative | X | X | X | X | X | X | |
| a) Consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute, subacute şi acutizările unor afecţiuni cronice | 2 consultaţii/asigurat/episod | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 88 | 105,60 | 79,20 | |
| a1) Consultaţiile pentru bolile cu potenţial endemoepidemic ce necesită izolare, acordate la distanță | 2 consultaţii/asigurat/episod | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 88 | 105,60 | 79,20 | |
| b) Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice – la cabinet | 1 consultaţie/asigurat/lună | 5,5 puncte/consultaţie | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | |
| c) Management de caz: | X | X | X | X | X | X | |
| c.1) evaluarea iniţială a cazului nou | X | X | X | X | X | X | |
| c.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie, boală cronică de rinichi şi diabet zaharat tip 2 | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 10 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| c.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 10 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| c.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 10 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | Suplimentar 5,5 puncte/ asigurat – caz nou confirmat de medicul de specialitate pentru fiecare dintre serviciile prevăzute la pct. c.1.1), c.1.2) şi c.1.3) | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | ||
| c.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultaţii în cadrul – monitorizării managementului de caz | 10 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării – management de caz; Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 90 de zile; O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive, calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz. | 8 | 80 | 96 | 72 | |
| 7. Servicii la domiciliu: | X | X | X | X | X | X | |
| a) Urgenţă | 1 consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| b) Episod acut/subacut/ acutizări ale bolilor cronice | 2 consultaţii/episod | 15 puncte/consultaţie | 8 | 240 | 288 | 216 | |
| c) Boli cronice | 1 consultație/asigurat/lună | 15 puncte/consultaţie | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| d) Management de caz pentru asiguraţii nedeplasabili înscrişi pe lista proprie | X | X | X | X | X | X | |
| d.1) evaluarea iniţială a cazului nou | X | X | X | X | X | X | |
| d.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie, boală cronică de rinichi şi diabet zaharat tip 2 | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 20 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; | 8 | 480 | 576 | 432 | |
| d.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 20 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; | 8 | 480 | 576 | 432 | |
| d.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; | 20 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; | 8 | 480 | 576 | 432 | |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | Suplimentar 5,5 puncte/asigurat – caz nou confirmat de medicul de specialitate | 8 | 44 | 52,80 | 96,60 | ||
| d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala respiratorie obstructivă – BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultaţii în cadrul – monitorizării managementului de caz | 20 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării- management de caz; – Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 90 de zile; – O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz. | 8 | 320 | 384 | 288 | |
| e) Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu | 15 puncte/examinare pentru constatarea decesului | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| 8. Administrare schemă tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC confirmat | conform schemei stabilite de către medicul pneumolog | 40 de puncte/ lună /asigurat cu condiția realizării schemei complete de tratament | 8 | 320 | 384 | 288 | |
| 9. Confirmare caz oncologic | pentru fiecare caz suspicionat de medicul de familie și confirmat de medicul specialist se acorda punctaj suplimentar | 15 puncte/caz/în luna în care medicul de familie a primit confirmarea | 8 | 120 | 144 | 108 | |
| 10. Servicii Medicale Diagnostice Și Terapeutice | 8 | Tarif decontat pe serviciu/ medic. Tariful include materiale sanitare și consumabilele | |||||
| a) Spirometrie | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| b) Măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 ore | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 | ||||
| c) Măsurarea indicelui de presiune gleznă – braț | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| d) Efectuarea și interpretarea electrocardiogramei | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| e) Tuşeu rectal | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| f) Tamponament anterior epistaxis | 8 puncte/serviciu | 8 | 64 lei | ||||
| g) Extracţie corp străin din fosele nazale | 8 puncte/serviciu | 8 | 64 lei | ||||
| h) Extracţie corp străin din conductul auditiv extern – inclusiv dopul de cerumen | 8 puncte/serviciu | 8 | 64 lei | ||||
| i) Administrare medicaţie aerosoli (nu include medicaţia) | 4 puncte/serviciu | 8 | 32 lei | ||||
| j) Evacuare fecalom cu/fără clismă evacuatorie | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| k) Sondaj vezical | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| m) Tratamentul chirurgical al panarițiului, abcesului, furunculului, leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, dehiscenţe plăgi, arsuri, extracție corpi străini țesut moale (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament, infiltrații, proceduri de evacuare colecții purulente ) | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| n) Supraveghere travaliu fără naştere | 50 puncte/serviciu | 8 | 400 lei | ||||
| o) Naştere precipitată | 100 puncte/serviciu | 8 | 800 lei | ||||
| p) Testul monofilamentului | 5 puncte/serviciu | 8 | 400 lei | ||||
| q) Peakflowmetrie | 5 puncte/serviciu | 8 | |||||
| r) Tratamente intramuscular, intravenos, subcutanat (nu include medicaţia) | 3 puncte/serviciu | 8 | 24 lei | ||||
| s) Pansamente, suprimat fire | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| ş) Administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim ajutor | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| t) Recoltare pentru test Babeș-Papanicolau pentru femeile simptomatice sau care planifică o sarcină | 5 puncte/serviciu | 8 | 40 lei | ||||
| ț) Testul Frax – calcularea riscului de fractură la pacienții cu osteoporoză | 3 puncte/serviciu | 8 | 24 lei | ||||
| u) Tratamente intravenoase cu injectomat, perfuzii intravenoase | 6 puncte/serviciu | 8 | 32 lei | ||||
| v) Imobilizarea unei fracturi, entorse, luxații | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| x) Spălătură gastrică | 10 puncte/serviciu | 8 | 80 lei | ||||
| 11. Servicii adiţionale | Tarif (lei) | Tarif (lei) | Tarif (lei) | ||||
| a) ecografie generală – abdomen şi pelvis | Maximum 3 investigaţii pe oră/medic | 70,44 lei | 70,44 lei | 70,44 lei | |||
